डब्ल्यूएचओ ने रेमेडिसविर के साथ-साथ मर्क की मोलनुपिरवीर गोली और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर पैक्सलोविड की सिफारिश की।
जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन ने शुक्रवार को कहा कि उसने फाइजर की कोविड -19 एंटीवायरल गोली पैक्सलोविड की “दृढ़ता से सिफारिश” की है, जो बीमारी के हल्के रूपों वाले रोगियों के लिए है जो अभी भी अस्पताल में भर्ती होने के उच्च जोखिम में थे।
हालांकि संयुक्त राष्ट्र की एजेंसी ने चेतावनी दी कि यह "बेहद चिंतित" था कि कोविड के टीकों के साथ देखी जाने वाली पहुंच में असमानता फिर से निम्न और मध्यम आय वाले देशों को "कतार के अंत तक धकेल" देगी।
डब्लूएचओ के विशेषज्ञों ने बीएमजे मेडिकल जर्नल में कहा कि अमेरिकी फार्मा दिग्गज फाइजर का निर्मात्रलवीर और रटनवीर का संयोजन कोविद के साथ असंबद्ध, बुजुर्ग या प्रतिरक्षात्मक लोगों के लिए उपचार का "बेहतर विकल्प" था।
उन्हीं रोगियों के लिए, WHO ने अमेरिकी बायोटेक फर्म गिलियड द्वारा बनाई गई एंटीवायरल ड्रग रेमेडिसविर की "सशर्त (कमजोर) सिफारिश" भी की - जिसके खिलाफ उसने पहले सिफारिश की थी।
डब्ल्यूएचओ ने रेमेडिसविर के साथ-साथ मर्क की मोलनुपिरवीर गोली और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर पैक्सलोविड की सिफारिश की।
डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने कहा कि फाइजर का मौखिक उपचार "उपलब्ध विकल्पों की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने से रोकता है, मोलनुपिरवीर की तुलना में नुकसान के संबंध में कम चिंता है, और अंतःशिरा रेमेडिसविर और एंटीबॉडी की तुलना में प्रशासन करना आसान है।"
नई सिफारिश लगभग 3,100 रोगियों के दो परीक्षणों के निष्कर्षों पर आधारित थी, जिसमें दिखाया गया था कि पैक्सलोविड ने अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 85 प्रतिशत तक कम कर दिया था।
परीक्षणों ने "मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होने का सुझाव दिया" और "दवा के बंद होने के कारण प्रतिकूल प्रभावों का बहुत कम या कोई जोखिम नहीं"।
सिफारिश 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर लागू होती है, लेकिन गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नहीं।
यह रोग से जटिलताओं के कम जोखिम वाले रोगियों पर भी लागू नहीं होता है, क्योंकि लाभ न्यूनतम होगा।
डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने भी डेटा की कमी के कारण गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एक राय देने से इनकार कर दिया।
- सीमाएं और असमानताएं -
डब्ल्यूएचओ ने ऐसे एंटीवायरल उपचारों की सीमाओं पर जोर दिया।
उन्होंने कहा, "दवा केवल तभी दी जा सकती है जब बीमारी अपने शुरुआती चरण में हो।"
इसका मतलब है कि रोगियों को जल्दी से सकारात्मक परीक्षण करना चाहिए और एक डॉक्टर द्वारा गोली दी जानी चाहिए - जो सभी निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए बाधा उत्पन्न कर सकते हैं, डब्ल्यूएचओ ने कहा।
फिर भी कोविड की गोलियों को महामारी को समाप्त करने के लिए एक संभावित बड़े कदम के रूप में देखा गया है क्योंकि उन्हें अस्पताल के बजाय घर पर लिया जा सकता है।
मरीजों को लक्षणों की शुरुआत के पांच दिनों के भीतर अपनी पैक्सलोविड गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए - यह कोर्स पांच दिनों तक चलता है।
रेमडेसिविर लक्षण दिखने के सात दिनों के भीतर लिया जा सकता है, लेकिन इसे तीन दिनों में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
- लागत के बारे में प्रश्न -
WHO ने Pfizer से Paxlovid के लिए "इसकी कीमत और सौदों को और अधिक पारदर्शी बनाने" का आह्वान किया।
दवाओं तक पहुंच पर डब्ल्यूएचओ की वरिष्ठ सलाहकार लिसा हेडमैन ने कहा कि रेडियो स्टेशन एनपीआर ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पैक्सलोविड की लागत $ 530 के पूर्ण पाठ्यक्रम की सूचना दी। डब्ल्यूएचओ द्वारा अपुष्ट एक अन्य स्रोत ने उच्च-मध्यम आय वाले देश में $ 250 की कीमत दी।
इस बीच रेमेडिसविर की कीमत $ 520 है, हेडमैन ने कहा, लेकिन भारत में कंपनियों द्वारा बनाए गए जेनेरिक संस्करण $ 53- $ 64 के लिए बेचते हैं।
इस पर भी सवालिया निशान है कि क्या वायरस इन उपचारों के लिए प्रतिरोध पैदा कर सकता है।
लेकिन इस महीने की शुरुआत में फाइजर के सीईओ अल्बर्ट बौर्ला ने पैक्सलोविड जैसे उपचारों के लिए एक उज्ज्वल भविष्य की भविष्यवाणी की क्योंकि लोग आगे बूस्टर टीकाकरण प्राप्त करने से थक गए हैं।
अपने टीके के साथ धनी देशों को प्राथमिकता देने के लिए आलोचनाओं के घेरे में आने के बाद, फाइजर ने संयुक्त राष्ट्र समर्थित योजना के तहत दुनिया भर के कुछ जेनेरिक दवा निर्माताओं को पैक्सलोविड का सस्ता संस्करण बनाने की अनुमति देने पर सहमति व्यक्त की है।
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